80 Schwerverletzte: wen zuerst behandeln?

Shownotes

Wie würdest du entscheiden, wenn zehn Verletzte vor dir stehen — wen behandelst du zuerst? In dieser Folge erfährst du von Patricia an Beispielen aus dem Südsudan und dem Irak, warum ein klarer Ablauf so wichtig ist und ein Triage-System viele Leben rettet.  

⏱️ Darum solltest du reinhören: 

Wenn du wissen willst,  

  • Wie Medizinerinnen priorisieren, wenn für zu viele Schwerverletzte zu wenige Ärztinnen da sind?  

  • welche Bedeutungen die Farben Schwarz, Rot, Gelb, Grün im Triage System haben 

  • wie Training und klare Abläufe Einsatzkräften helfen, möglichst viele Leben zu retten 

 Und du erfährst, wie unsere Teams in Ruweng im Südsudan reagieren, als 80 Menschen mit Schussverletzungen ins Krankenhaus kamen.   

🎙️ Moderation: Patricia Neugebauer, Ärztin, mehrfach mit Ärzte ohne Grenzen im Einsatz. 

👉 Hör jetzt rein und hol dir deine Dosis Wissen. 

  

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Dieser Podcast wurde von Ärzte ohne Grenzen e.V. in Zusammenarbeit mit Christian Conradi produziert. Redaktion und Projektleitung: Clara Schneider, Andreas Koob und Regina Bischoff. Moderation: Patricia Neugebauer. Aufnahme, Schnitt und Produktion: Christian Conradi. V. i. S. d. P. Jannik Rust, Ärzte ohne Grenzen e. V., Schwedenstr. 9, 13359 Berlin. Bild: MSF

Transkript anzeigen

00:00:00: Was würdest du tun, wenn zehn PatientInnen

00:00:02: vor dir stehen und du als Ärztin entscheiden müsstest, wer als erstes drankommt?

00:00:06: Im Krankenhaus kommt das ständig vor.

00:00:08: Und

00:00:09: gerade in den Einsatzgebieten von Ärzte ohne Grenzen sind wir sehr häufig damit konfrontiert.

00:00:14: Zum Beispiel nach großen Unfällen, Erdbeben, Wirbelstürmen.

00:00:18: Explosionen oder Bombardierungen.

00:00:20: Dann kommen viele Schwerverletzte auf einmal zu uns und brauchen Hilfe.

00:00:24: Sofort allen gleichzeitig zu helfen, dafür haben wir oft nicht genug Personal und Ressourcen vor Ort.

00:00:30: Und das ist ein Dilemma.

00:00:33: Aber es ist ein Dilemma, auf das wir uns vorbereiten.

00:00:35: Und wie wir das machen, darum geht es heute.

00:00:40: Und damit herzlich willkommen zu 5 Minuten

00:00:42: Notaufnahme Deine Dosis wissen.

00:00:45: Hier gibt es schnelle Fakten zu medizinisch-humanitärer Nothilfe.

00:00:48: Und zwar jeden

00:00:49: zweiten Montag im Monat.

00:00:51: Abonnier uns, um keine Folge mehr zu verpassen.

00:00:54: Mein Name ist Patricia, ich bin Ärztin und immer mal wieder im Einsatz mit Ärzte ohne Grenzen.

00:00:59: In den nächsten fünf Minuten nehme ich dich mit in den Südsudan.

00:01:02: Du erfährst, wie wir die schwierige Entscheidung treffen, wer zuerst

00:01:05: behandelt wird.

00:01:06: und wie Ärzte

00:01:07: ohne Grenzen Mitarbeitende trainiert, um bestmöglich auf solche Situationen vorbereitet zu sein.

00:01:12: Wir nennen Situationen mit sehr vielen Schwerverletzten Mess Casualty Incidence.

00:01:17: Und dazu habe ich gleich mal drei Dinge, die du darüber wissen solltest.

00:01:21: Erstens, wann sprechen wir von einem Mess-Casualty-Incident?

00:01:26: Wenn die Anzahl der Verletzten die verfügbaren

00:01:29: medizinischen Ressourcen übersteigt.

00:01:32: Das kann bei kleinen Gesundheitseinrichtungen auch sehr schnell gehen, wenn zum Beispiel fünf Schwerverletzte gleichzeitig ankommen, aber nur eine Ärztin vor Ort ist.

00:01:41: 2.

00:01:43: Wie kann man sicherstellen, dass Teams in solchen Ausnahmesituationen gut reagieren können?

00:01:48: Mit Trainings.

00:01:50: These Trainings sind bei uns in Deutschland genauso wie in unseren Einsätzen Teil der Arbeit und Ausbildung.

00:01:56: Drittens

00:01:57: Wie

00:01:58: können Teams schnell entscheiden, wen sie als erstes behandeln?

00:02:01: Mit Triage.

00:02:02: Darunter versteht man das erste Sichten von PatientInnen.

00:02:06: Und zwar mit einem standardisierten Verfahren.

00:02:08: Wir checken, welche Person

00:02:10: zuerst

00:02:10: unsere Hilfe benötigt.

00:02:12: Was das genau bedeutet, das schauen wir uns jetzt mal an.

00:02:15: Und dafür werfen wir einen Blick auf die Arbeit meiner KollegInnen

00:02:19: in der Region Rofeng, das liegt im Norden des Südsudans.

00:02:23: In dieser Region kam es im März 2026 zu sehr gewalttätigen Auseinandersetzungen zwischen verschiedenen Konfliktparteien.

00:02:31: Betroffen war vor allem die Zivilbevölkerung.

00:02:34: Im

00:02:34: nächstgelegenen Krankenhaus wurden innerhalb kürzester Zeit über 80 PatientInnen mit Schussverletzung eingeliefert.

00:02:40: Mein Kollege Abraham Deng Luaivek ist dort die leitende Pflegekraft.

00:02:45: Er hat uns erzählt, was sich dort abgespielt hat.

00:02:49: Es war wirklich schwierig, die große Zahl an Verletzten zu bewältigen, aber viele Mitarbeitende von Ärzte ohne Grenzen und des Gesundheitsministeriums kamen an ihrem freien Tag und aus anderen Einrichtungen zur Unterstützung.

00:03:01: Für das Team im OP war es eine enorme Herausforderung, alle Verletzten in den beiden Operationszellen

00:03:07: zu versorgen.

00:03:08: Unser Triagebereich, die Notaufnahme und die Stationen waren voller PatientInnen.

00:03:13: Daher haben wir die Kapazitäten durch Zelte und einen Besprechungsraum erweitert, die sich ebenfalls schnell füllten.

00:03:22: Ich kann euch aus eigener Erfahrung sagen, das ist ein sehr beklemmendes Gefühl.

00:03:26: Man spürt einen extrem Druck.

00:03:29: Aber gleichzeitig ist es genau so, wie es Abraham gerade beschrieben hat.

00:03:32: Man fühlt auch die starke Einsatzbereitschaft von allen und den Zusammenhalt.

00:03:37: In so hektischen Situationen priorisiert die erfahrste Person im Team die PatientInnen.

00:03:42: Meist sind das speziell geschulte Notärztinnen.

00:03:45: Bei uns waren es sehr erfahrene Pflegekräfte, weil das gesamte ärztliche Personal hands-on

00:03:50: gebraucht

00:03:50: wurde.

00:03:51: Die Verwundeten werden in vier verschiedene Farbkategorien eingeteilt.

00:03:56: Schwarz bedeutet

00:03:57: bereits verstorben oder

00:03:59: ohne Überlebenschancen.

00:04:00: Und das ist natürlich auch für mich als Ärztin die schlimmste Kategorie.

00:04:04: Aber sie ist wichtig.

00:04:05: Wir können zum Beispiel noch etwas gegen die Schmerzen machen.

00:04:08: Rot heißt akute Lebensgefahr.

00:04:11: Die Person muss sofort behandelt werden.

00:04:13: Gelb ist die Kategorie für schwere Verletzungen, wenn aber eine kurze Wartezeit möglich ist.

00:04:18: Und grün bedeutet, es ist eine leichte Verletzung.

00:04:21: Meistens können diese PatientInnen noch selbstständig gehen.

00:04:24: Ganz praktisch heißt das, jemand mit einer stark blutenden

00:04:28: Schusswunde im Bein wird erst versorgt, bevor wir uns um jemanden kümmern, der oberflächliche Schnittverletzung hat.

00:04:34: Aber dieses Eilen bringt natürlich auch eine enorme Verantwortung mit sich.

00:04:38: In meinem Einsatz im Irak war Triage

00:04:41: ein sehr großes Thema.

00:04:42: Zum Beispiel hatten wir oft nicht genug Blutkonserven und mussten abwägen, wer sie gerade am dringendsten benötigt.

00:04:49: Mir hilft das Triage

00:04:50: System sehr.

00:04:51: Man schaltet in den Notfallmodus: Schwarz, Rot, Gelb, Grün.

00:04:55: Und alle wissen Bescheid, was das bedeutet.

00:04:58: Es ist auch eine enorme emotionale Entlastung und nimmt die Sorge, jemanden

00:05:02: zu übersehen.

00:05:03: Und das Wichtigste,

00:05:04: Triage hilft uns, so viele Leben wie möglich zu retten.

00:05:08: Hättest du gewusst, dass dieses einfache Farbschema uns hilft, in enormstressigen Situationen schnell Entscheidungen treffen zu können?

00:05:15: Dann schreib uns gerne in die Kommentare.

00:05:17: Das war's für heute.

00:05:18: Tschüss und bis zum nächsten Mal bei 5 Minuten Notaufnahme Deine Dosis Wissen.

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